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护患关系视角:中等职业学校护生职业道德教育探究

时间:2018-01-18 15:43来源:www.010lunwen.com 作者:lgg 点击:
本文是职业教育论文,笔者长期从事中等职业学校的实习生管理工作,了解临床护患关系现状及护士职业道德素养对缓解护患关系的重要性,故以护患关系为视角,研究内容着力于中等职业学校
1 引言
 
1.1 问题提出
护患关系是护理人员与患者在医疗、护理活动中建立的人际关系,它是医院环境中最常见的关系之一。①近年来,护患关系日趋紧张,护患纠纷日益增多,护患冲突愈演愈烈,护患关系不再只是医务人员关注的问题,也成为医学院校聚焦的问题,乃至全社会共同关注的热点问题。而导致护患关系紧张的诸多因素中,临床护士职业道德的缺失是其中之一,因此社会各界对临床护士提出新的更高的期望,希望他们不仅掌握扎实的护理专业知识,拥有精湛的护理操作技能,还希望他们具备高尚的职业道德素养。要提高临床护士的职业道德修养不是一蹴而就的,笔者认为应该从职业道德培养的源头抓起,对在校护理专业学生进行职业道德教育,培育学生职业道德意识和情感,以便学生进入临床工作时能具有较高的职业道德素质,并以此规范自身职业行为,全心全意为患者服务。通过加强对在校护理专业学生的职业道德教育以提高临床护士的整体职业道德水平。对在校护理专业学生的职业道德教育的众多教育方法中,学校教育由于对教育者施加有目的、有计划、有组织的影响,且学校教育的教育内容具有系统性和深刻性,教育活动具有计划性和严格性,教育形式具有活泼性和多样性,因此学校教育易于被学生接受,有利于帮助学生形成完整的思想观念和价值体系。②同时学校教育可使学生行为符合所属群体和社会的要求,培养其个体的职业意识和角色,是护生职业道德教育的主阵地。本文旨在通过探究护理专业学生职业道德教育的学校教育问题,并结合相关理论知识和职业道德规范要求,提出加强学校教育的可行性策略,以期提高在校护生的职业道德素质,使其进入临床工作时能具有较高的职业道德修养,增强护患信任度,缓和护患关系,营造和谐就医环境。并且本文选择中等职业学校护生作为研究对象,随着分级诊疗制度的实施,在政府政策引导下鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。而基层医疗卫生机构的人才输入大多为中等职业学校,对中等职业学校护生进行职业道德教育不仅有利于提高护士的职业道德修养,改善护患关系的紧张局面,而且有利于促进基层医疗事业的发展。
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1.2 研究现状
通过对前人研究成果的归纳和整理发现:第一,目前护患关系不容乐观,如颛孙海红等在《护患关系紧张护士自身因素的研究进展》中指出,受护理人员数量不足、理论知识缺乏、专业技能生疏、护患沟通不畅、服务意识不强、态度冷漠、法律意识淡薄等诸多因素的影响,护患关系紧张现状有不断恶化的趋势。①并且颛孙海红等还在《护患关系紧张程度评估标准的质性研究》中指出,护患关系紧张表现出言语冲突、投诉、聚众闹事、暴力攻击等多种形式。②第二,护士作为影响护患关系的主要方面,在营造护患关系中起着至关重要的作用,如李雪峰等在《护患关系影响因素分析及对策》中指出,影响护患关系的因素包括社会方面、患者方面和护理方面。③高玉琴等在《护患关系满意度与护士抑郁症状调查》中更是指出,护士在护理活动中始终处于主导地位,因此护士对待患者的态度和护理行为对护患关系的营造起决定性作用。④第三,加强护士职业道德修养可缓解护患关系,如史红等在《浅谈提高护理人员人文素质,建立良好护患关系》中指出,通过加强护理人员人文素质培养,提高沟通技巧和专业技能,改善服务态度,将有助于建立良好的护患关系。⑤王亚棠在《构建和谐护患关系的现状分析》中也指出,从护士管理方面来讲,要构建和谐护患关系,可通过加强护士的职业道德教育,培育伦理素养和人文素养,养成良好的护理行为,丰富理论知识,提升技术水平等。⑥孙雯敏在《当代中国护患关系问题及其对策研究》中也指出,要缓解护患关系,就护士方面可通过转变护士服务理念,提高护士人文素养,增强护士服务技能,展现护士艺术水平,从而提高患者的满意度,缓解护患关系。①王桂英在《护患关系不和谐因素的相关性研究》中指出,通过对护理人员进行经常性的职业道德教育,规范工作流程,加强规范化培训,可大大提高护患双方的矛盾意识,增强“以病人为中心”的系统化整体化护理观念,从而减少护患纠纷的发生。②第四,在校护生对护患关系有一定的认知,但认知不足,从而使其中途放弃护理工作。如彭华等在《在校医护生护患关系认知情况调查分析》中指出,在校医护生能认识到护患沟通不畅,医务人员素质不高,服务质量不佳,服务态度不好是引起护患矛盾的最主要因素。同时在校医护生认为自身护患关系协调能力不足,希望通过学校教育和培训得以提高。③但邵英杰等在《中职护生医德认知现状及对策》中指出,部分学生对医德的认知不足。④第五,中等职业学校对护理专业学生的职业道德教育有待加强,如韦华江在《论中职护理专业职业道德教育的走向》中指出,中职卫校的职业道德教育的现状是教育不能与护理专业紧密结合,突出其专业特点,教材缺乏针对性,教育内容脱离实际,教学方式呆板,教育目标过于口号化,教育内容不切实际,教育方式单纯灌输,课堂教学呆板。并提出在护士的培养中要着重培养其护患沟通能力、服务意识、团队意识和服从精神。⑤张永莉在《浅谈中职护理学生职业素质的培养》中也指出:在中职护理学校出现职业道德教育课程设置欠缺,师资力量不足等问题,从而使职业道德教育不足。
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2 护患关系视角下中职护生职业道德教育现状的调查
 
2.1 调查问卷的设计
2.1.1 问卷维度的构建
笔者在查阅大量相关文献资料之后,基于护患关系视角,结合护理专业的特殊性,制定了问卷的七个维度:护患关系认知、职业认同、职业道德认知、职业道德教育途径、职业道德教育内容、职业道德教育方法以及职业道德教育效果。①各维度考察的主要内容是:护患关系主要考察护理专业学生对现今护患关系的认知情况。职业认同主要考察护理专业学生对护理行业的感知情况。职业道德认知主要考察护理专业学生对职业道德意识的认知程度,对护理行业职业道德规范及重要性的了解程度,对护理职业道德学习与养成的重视程度。职业道德教育途径主要考察学校如何对护理专业学生开展职业道德教育。职业道德教育内容主要考察教学内容对护理职业道德基本规范的覆盖程度,与护理专业特点的关联程度,与护理专业实际工作的契合程度。职业道德教育方法主要考察教师采取教学方法时能否考虑学生需要,能否灵活运用多种教学方法。职业道德教育效果主要考察学校教育对学生的影响,学生在后期的实践中,能否秉持自己的职业道德判断标准,能否严格规范自己的道德行为。
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2.2 调查对象的选择
选择四川省4所公办中等职业学校护理专业二年级的学生为调查对象。之所以选择二年级的学生是因为他们已经学习了《职业道德教育与法律》与《护理伦理学》两门课程。对他们的调查结果能直接反映学校职业道德教育的基本情况。且由于护理专业的特殊性,男同学样本量不足,故本次研究的调查对象为二年级女同学。
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3 中职护生职业道德教育存在的问题 ...........18
3.1 中职护生护患关系认知偏差 ....18
3.2 中职护生职业认同不高..........18
3.3 中职护生职业道德认知模糊 ....18
3.4 学校对职业道德教育重视不够 ..............19
3.5 教师传授职业道德教育内容不全面.....19
3.6 教师实施职业道德教育方法不能满足学生需要 .......20
3.7 职业道德教育效果不理想.........21
4 中职护生职业道德教育存在问题的原因 .........22
4.1 学生方面的原因 .............22
4.1.1 基础知识较薄弱 ..............22
4.1.2 学习缺乏主动性 ..............22
4.1.3 学习目标不明确 ..............22
4.1.4 自我意识较强烈 ..............23
4.2 学校方面的原因 .............2
4.3 教师方面的原因 .............24
4.3.1 教学能力有待提高 .............24
4.3.2 了解学生不够深入 .............24
5 基于护患关系视角中职护生职业道德教育的实施对策 ..............25
5.1 学校方面 .....25
5.2 教师方面 .....27
 
5 基于护患关系视角中职护生职业道德教育的实施对策
 
5.1 学校方面
学校教育是中职学生职业道德教育的主要阵地,要提高中职学生的职业道德素质,学校任重道远。因此,学校应做到以下几点。通过问卷调查显示,中等职业学校从事护理职业道德教育的教师结构多样,护理教研室任课教师占33.1%,思想政治教育专职任课老师占11%,行政兼职教师占4.0%,并且教师教学能力高低不一。而在学校职业道德教育过程中,教师是职业道德教育的重要力量,教师的教学质量直接影响学校职业道德教育效果的质量。同时,在对护理专业学生进行职业道德教育时,还应紧密结合护理专业特点,这就要求任课教师不仅需要具备扎实的职业道德教育经验,还应具有系统的护理基础知识,而多数教师不具备这样的能力,因此,学校应通过多途径组建一支高素质、精业务的职业道德教育教师队伍。第一,培训校内教师。学校要对年轻教师给予指导和培养,如在现有教师中筛选出师德优,教学水平高的教师对年轻教师进行帮带,以推动青年教师的快速成长;也可通过加大财政支出,选派教师外出学习,提高教学能力;也可通过加大教学能力考核力度,对教师的教学水平给予严格考核,不达标者给予相应的惩处,同时对教学水平高的教师给予奖励,并大力宣传师德模范、优秀教师的典型事迹,推动师德师风建设,带动全校教师主动 提高教学能力,从而提高教师队伍的整体素质。第二,引进外来教师。学校可通过从外校引进高素质的教师人才,作为职业道德教育的学科带头人,引领职业道德教育的教师队伍。也可从医院引进一批优秀的护理人员到校兼职教学,充实专业教师团队,改善师资的来源和结构。第三,优化师资结构。在师资队伍的建设过程中,要综合考虑师生比例、专兼职教师比例、教师学历层次比例、年龄比例、职称比例、专业比例等,健全骨干教师、学科带头人队伍,从而建设一支结构合理的师资队伍。
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结束语
 
本文从护患关系视角出发,研究中等职业学校对护理专业学生在教育教学过程中开展职业道德教育的问题,综合学生因素、教师因素、学校因素分析了护理专业学生职业道德教育的现状、存在的问题及原因,并针对职业教育学校和教师提出了改进职业道德教育的策略。希望本文的研究能为提高护生的职业道德修养提供参考,从而提高临床护理人员的整体职业道德素养,缓和护患关系,营造和谐就医环境。当然,要缓解护患关系,就护生而言不仅要多途径提高护生的职业道德修养,也需要提高专业能力。而护生职业道德修养的培育,也不能仅依托于学校教育,学生离校后,职业道德教育应贯彻于她的整个护理从业期间。要构建和谐护患关系除了护士的努力外,也需要医院、社会、政府、患者的支持,多方共同努力,才能缓和护患关系,营造和谐就医环境。由于本人水平有限,对中等职业学校护理专业学生职业道德教育问题的分析还不够深入和透彻,不足之处,还望有关专家、学者批评指正。
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参考文献(略)

(责任编辑:charlie)
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